益智仁
益智仁是一种药物，在缩泉丸、杨氏萆薢分清饮里面有此成分。在专业上，归脾、肾经。功效：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。
那么临床中益智仁的应用在方剂中有哪些表现呢？
缩泉丸中，益智仁有补肾气、缩尿、固精等作用，缩泉丸用来治疗遗尿。其实缩泉丸临床应用范围很大，对于有些遗精患者也有相当好的疗效。缩泉丸中的益智仁所发挥的作用并不是补肾阴或者补肾阳。而是发挥了恢复肾气的作用，肾气的概念主要针对于水液在肾当中的存储、转输、代谢三个方面。
杨氏萆薢分清饮中，益智仁和乌药也是缩泉丸当中的成分。之所以用益智仁，其目的是暖中下焦的水液代谢脏器的功能，以实现水液代谢运化的正常。
泌尿系统
益智仁的醒肾作用的体现在哪里？
我们通过益智仁在缩泉丸、杨氏萆薢分清饮和李东垣方剂里面总结，观察临床规律。我发现益智仁的作用仅仅作用于肾气，对于肾阴肾阳的作用不明显。主要暖脾，其次暖肾。益智仁的温肾作用不是补，不具有典型补肾的作用表现。而其对于唾液、尿液、汗液的调整有着明显的作用。其中汗液的作用是通过肾气的恢复实现了小便代谢速度的加快，减少了汗液的代谢。
通过对益智仁的作用临床体会，发现在很多患者太溪穴位置有隆起的类似于筋状物的填充。这个就是肾的疾患表现，同时脉象沉，但欲寐，这个是少阴病的表现。舌苔则表现为齿痕苔白厚。现在的医生多知道补肾，却忽略了温肾化气这个概念。在心中估计只有金匮肾气丸和济生肾气丸两个药物了。其实益智仁在人体当中发挥的作用并不能有效提高某些生殖机能表现。所以益智仁不具备补肾的作用，而其主要作用就是温化恢复脾肾功能，实现水液存储、转输和代谢的正常。在缩泉丸和杨氏萆薢分清饮里体现了这个特点。
明明也是肾病，但是通过肾气丸的调整，不但没有减轻症状，却加重症状。通过益智仁来恢复肾气，只能作用于水液代谢。所以适合用于肾虚患者前期的治疗，待水液实邪逐渐散去，再予以肾气丸补肾，这个时候补肾疗效确切迅速。益智仁药物补益之中兼有收涩之性，但是又不敛邪，又不是典型的补虚药物。所以临床应用注意抓住水液代谢的问题，常常以右尺沉的脉为主要表现，有时候累及右关。肾虚后，容易存储邪气，导致肾经水邪加重。例如杯子空虚了不用，会有尘土，得先洗杯子才能倒入清水。肾气丸中用泽泻的意义就在这里，但是有时候临床当中泽泻也不能有效解决肾当中水邪的问题，所以的先泻再补。临床中可以酌情选用益智仁作为一味药使用。
此外益智仁还有更重要的表现特点。
在李东垣的思想里，很多时候发现李东垣并没有用干姜，而是用益智仁。因为在很多疾病中，有太阳经寒湿的表现，这种寒湿会压抑里阳气导致阳气郁遏，比如升阳散火汤。这个时候脾肾亏虚，肾水不下，如果用干姜、附子之类温脾肾，会导致助火。此时选用益智仁是最佳选择，益智仁可以温脾肾不助其他脏腑的火热。临床中当细细读经典，细细体会。
